לקויות יציבה

הגוף שלנו נוצר לחלק עומסים בצורה אופטימלית כנגד כוח המשיכה. כאשר נניח מקל עץ לאורך עמוד שדרה של אדם עם יציבה תקינה ומאוזנת, המקל ייצג את הקו האנכי האידיאלי. בהנחת המקל עמוד השדרה הצווארי לא יגע בו ויווצר שקע קטן (2 עד 3 ס״מ מרווח אידיאלי), עמוד השדרה העליון יגע במקל בקימור טבעי החוצה, יהיה עוד שקע קטן בחוליות המותניות ויהיה מגע באזור העצה (החלק התחתון של עמוד השדרה). זה אחד לא נוגע אחד כן נוגע, פעמיים. בכל מצב אחר תהיה לקות יציבה קטנה או גדולה ככל שתהיה. לקות היציבה יכולה להיות מולדת ויכולה לקרות בגלל גורמים שונים אותם אפרט בהמשך.

(The Dowel test)

חשוב לציין כי מאמר זה אינו מחליף אבחון רפואי. אם גיליתם משהו בעזרת המאמר, בדקו אצל גורם מקצועי.

רשימת לקויות יציבה- 

Scoliosis

סקולויוזיס, או עקמת, היא סטייה צידית של עמוד השדרה בצורת האותיות C או S בשילוב רוטציה של החוליות. ישנה עקמת מבנית ומולדת ועקמת תפקודית. השרירים בצד הקעור של העקומה מקוצרים בצורה קיצונית בזמן שהשרירים בצד הקמור מוארכים ומושטחים. עקמת יכולה להיות מאוד מתונה עד מוגזמת שלפעמים אפילו עושים ניתוח על מנת ליישר את החוליות. אנשים שעברו ניתוח כזה יכולים לנוע ולהתאמן, אך סגנון תנועתם משתנה ויש להתאים להם את התרגילים הנכונים עבורם. 

Pelvic / Shoulder Obliquity

זה מצב בו קו האגן או הכתפיים אינו אחיד. צד אחד גבוה יותר מהצד השני, או מסובב קדימה או אחורה לעומתו. השרירים בחלק המורם יהיו נוקשים ומכווצים יותר מהצד השני. לדוגמה- שרירי הטרפז העליון יהיו מכווצים יותר בכתף המורמת.

כשהמצבים הנ״ל אינם מולדים הם נגרמים מדפוסי תנועה חד צדדיים שחוזרים על עצמם לאורך שנים. הרגלים כמו נשיאת תיק כבד על כתף אחת, השענות על צד אחד או ישיבה עם הסעת המשקל על צד אחד… 

Forward Head

במצב זה הראש מושט לפנים ונמצא מעבר לקו האנכי של הכתפיים. פה לדוגמה, יהיה רווח גדול בין הצוואר למקל. קיים עומס על שרירי הצוואר כיוון שהשרירים נאלצים להחזיק את משקל הראש כנגד כוח המשיכה. שרירי העורף העליוניים ושרירי החזה מקוצרים, שרירי הצוואר הקדמיים העמוקים ושרירי הגב העליון חלשים. 

הסיבה המרכזית לכך היא שימוש ממושך במסכים בגובה החזה ומתחת. יש הסתכלות כלפי המסכים למטה בזמן שהגב העליון שמוט וחוליות הצוואר התחתונות קורסות לפנים. עם זאת, חוליות הצוואר העליונות בפשיטה מוגזמת קדימה. השרירים בעורף מתקצרים כדי להחזיק את הראש מליפול קדימה.

Flat Thoracic Spine

אובדן של הכיפוף הקל החוצה בגב העליון שנראה ישר. הנה תמונה של גב עליון תקין להשוואה- 

המצב הזה מפחית את היכולת של עמוד השדרה לבצע בלימת זעזועים בזמן הליכה או ריצה. שרירי הגב העליון מתוחים וקשיחים, שרירי הבטן והחזה עשויים להיות חלשים או חסרי תנועה. הוא קורה לרוב לאנשים שמנסים להיות זקופים מידי לאורך השנים והצלעות קופצות להם החוצה כתוצאה מכך. 

Hyperkyphosis

קיפוזיס מוגבר זו הקשתה מוגזמת של עמוד השדרה העליון החוצה, כמו מראה של גיבנת. כמעט תמיד יהיו גם כתפיים שמוטות לפנים ובית חזה סגור. זה גורם לשרירי החזה להתקצר והם נועלים את חגורת הכתפיים קדימה. הלקות הזו מתפתחת במהלך החיים בגלל שעות ארוכות של עבודה פונקציונלית לפני כל שאר הגוף. כשאנחנו רוכנים קדימה ומותחים את הידיים לפנים, חגורת הכתפיים שלנו נמשכת קדימה. שרירי החזה מתרגלים למנח הקצר ושרירי הגב העליון מתרגלים למתיחה הזו וננעלים שם. 

Hyperlordosis + APT

לורדוזיס מוגבר זו הקשתה מוגזמת של עמוד השדרה התחתון פנימה. הבטן והישבן בולטים החוצה. שרירי מכופפי הירך והשדרה המותניים מתקצרים והשריר הרחב בטני בבטן ושרירי הישבן נעשים רפויים וחלשים. 

בAnterior Pelvic Tilt (הטיית האגן לפנים) האגן מסתכל קדימה ולמטה כי שרירי מכופפי הירך קצרים מידי ומושכים אותו לשם. בזמן ששרירי מכופפי הירך קצרים, שרירי הבטן והישבן חלשים מידי ולא מצליחים להחזיק אותו בניטרלי. מנח זה קשור ישירות ללורדוזיס המוגבר. ההבדל הוא- במקום שהבעיה תתחיל מעמוד השדרה עצמו, היא נובעת מסיבוב האגן לפנים המאלץ את הגב התחתון להגיב ומייצר בו את הקשת הלורדוטית המוגזמת. 

לקויות אלו קורות לרוב בגלל ישיבה ממושכת על כסא. שרירי הירך מתכווצים בישיבה של 90 מעלות על הכסא ומאבדים את האלסטיות שלהם. ברגע שקמים מהישיבה הזו אחרי שעות ארוכות, השריר קצר מידי בשביל לאפשר לירך להפתח והוא מושך את קדמת האגן מטה. כתוצאה מכך, החוליות בגב התחתון שמחוברות אליו נדחפות פנימה ומייצרות קשת עמוקה כדי להשאיר את הגוף זקוף. 

מצבים אלה נפוצים גם מהטרימסטר השני בהריון בגלל הסעת המשקל קדימה. ככל שהרחם והעובר גדלים נוסף משקל בחלק הקדמי של הגוף. APT ולורדוזה הם הפיצוי של הגוף שזה קורה כי הגוף רוצה להשאר זקוף והמוח מאותת לשרירים למשוך את הגוף חזרה לאחור כדי לאזן.

Flat Lumbar Spine + PPT

הטיית האגן לאחור (PPT) הוא המצב ההפוך מהקודם. כשהאגן מסתובב אחורה הוא מושך איתו את החוליות התחתונות של עמוד השדרה ומשטיח אותן. המצב הזה מבטל את הקשת הטבעית הקטנה בגב התחתון בעמוד שדרה תקין וגורם להשטחה של החוליות המותניות. במצב של Flat Lumbar Spine החוליות של הגב התחתון משתטחות ויוצרות מראה של קו ארוך מהגב העליון עד לישבן. מצבים אלה מעבירים את עומס המשקל אל הדיסקים הבין חולייתיים ומגבירים את הסיכון לבלטים ולפריצות דיסק. שרירי ההמסטרינג והבטן קצרים ושרירי מכופפי הירך ארוכים וחלשים.

מצב זה קורה באופן תפקודי כאשר מתבצעת ישיבה מרושלת על עצם הזנב. כשיושבים עם האגן קדימה ונשענים עליה.

Swayback  

במנח זה האגן נדחף קדימה מעבר לקו הבהונות והגב העליון, כפיצוי, זז לאחור (קיפוזיס מוגבר). בנוסף, הגב התחתון שטוח או קעור וארוך. הגוף נתלה על הרצועות של המפרקים במקום להשתמש בשרירים כדי להחזיק את עצמו זקוף. שרירי ההמסטרינג (ירך אחורית) ומקרבי הירך מכווצים ושרירי מכופפי הירך, הבטן התחתונה ושרירי הגב העליון חלשים. 

לקות זו קורית כשיש חולשה שרירית עמוקה ופשוט חוסר מודעות גופנית. הלוקה מוותר על החזקת השרירים. במקום להשתמש בשרירי הבטן והישבן כדי לעמוד זקוף, הלוקה ״נשען על עצמו״.